Potensmedel av typen PDE5-hämmare har använts länge och biverkningarna är väl kända. De flesta är milda och går över av sig själva, men det finns situationer där läkemedlen inte ska användas alls – och några symtom som kräver vård direkt. Här är en saklig genomgång.
Varför uppstår biverkningar?
PDE5-hämmare, dit bland annat sildenafil och tadalafil hör, verkar genom att vidga blodkärl. Det är så de underlättar blodflödet till penis vid sexuell stimulering. Men enzymet som läkemedlen påverkar finns inte bara där, utan också i blodkärl på andra ställen i kroppen. De vanligaste biverkningarna är en direkt följd av det: när kärlen vidgas i ansiktet, näsan och huvudet märks det som rodnad, nästäppa och huvudvärk.
Vanliga biverkningar
De här reaktionerna är de som oftast rapporteras. De är i regel milda och klingar av inom några timmar:
- huvudvärk
- ansiktsrodnad och värmekänsla
- nästäppa
- matsmältningsbesvär och halsbränna
- yrsel.
Med sildenafil förekommer också tillfällig synpåverkan, till exempel ökad ljuskänslighet, dimsyn eller en blåaktig ton i synfältet. Med tadalafil förekommer rygg- och muskelvärk, som kan komma ett halvt till ett dygn efter intag.
Hur vanlig varje biverkning är framgår av bipacksedeln. I guiden Så läser du produktinformation förklarar vi vad orden ”vanliga” och ”sällsynta” betyder i siffror.
Vem ska inte använda potensmedel?
Aldrig tillsammans med nitrater
Den som behandlas med nitrater – till exempel nitroglycerin mot kärlkramp – eller med riociguat får inte använda potensmedel. Kombinationen kan ge ett kraftigt och farligt blodtrycksfall. Samma sak gäller poppers (amylnitrit).
Potensmedel bör inte heller användas av den som har en allvarlig hjärt-kärlsjukdom, nyligen har haft stroke eller hjärtinfarkt, har mycket lågt blodtryck eller svårt nedsatt leverfunktion. Den som använder alfablockerare mot prostatabesvär eller högt blodtryck behöver vara särskilt försiktig.
Listan är inte fullständig. Bipacksedeln för respektive läkemedel anger exakt vad som gäller, och en läkare kan bedöma din situation.
Symtom som kräver vård direkt
Allvarliga biverkningar är sällsynta, men det är viktigt att känna igen dem.
Avbryt användningen och sök vård omedelbart vid
- erektion som varar längre än fyra timmar (priapism)
- bröstsmärta – ta inte nitroglycerin, ring 112 och berätta att du har tagit ett potensmedel
- plötslig försämring eller förlust av synen
- plötslig hörselnedsättning
- svullnad i ansikte eller svalg, eller svårt att andas.
En erektion som inte går över kan ge bestående skador om den inte behandlas. Vänta därför inte för att se om det går över av sig självt.
Det här kan förstärka biverkningarna
- Alkohol. Sänker blodtrycket och ökar risken för yrsel. Större mängder gör det dessutom svårare att få erektion.
- Blodtryckssänkande läkemedel. Effekten på blodtrycket kan bli större än väntat.
- Grapefrukt och grapefruktjuice. Kan öka mängden läkemedel i blodet.
- Vissa läkemedel mot svamp, hiv och bakterieinfektioner. Påverkar hur potensmedel bryts ner.
- Flera potensmedel samtidigt. Ska aldrig kombineras.
Så minskar du risken
- Läs bipacksedeln innan du använder produkten första gången.
- Överskrid inte den dos som anges i produktinformationen.
- Berätta för läkare eller farmaceut vilka andra läkemedel du använder.
- Undvik större mängder alkohol.
- Dela aldrig läkemedel med någon annan.
Om biverkningarna inte går över
Milda biverkningar som återkommer varje gång, eller som du upplever som besvärande, är ett skäl att prata med en läkare. Ibland kan ett annat preparat eller en annan dos fungera bättre, men den bedömningen ska göras i vården. Du kan också själv rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket.
Mer om orsaker och behandling finns på sidan Erektil dysfunktion, och en kortare sammanfattning av det här ämnet finns under Säkerhetsinformation.
Källor: FASS produktinformation för sildenafil och tadalafil, 1177 Vårdguiden och Läkemedelsverket.